Внутрішньочерепна гемат  Внутрішньочерепна гематома (кров'яна пухлина) являє собою скупчення крові в порожнині черепа, яке зменшує внутрішньочерепний простір і сприяє здавленню головного мозку. Виникають подібні скупчення крові в результаті розриву аневри

Особливістю внутрішньочерепної гематоми є те, що клінічні прояви виникають не відразу, а через якийсь проміжок часу.

Найголовніша небезпека внутрішньочерепної гематоми полягає в тому, що вона чинить істотний тиск на мозок. У результаті може утворитися набряк мозку з ураженням мозкової тканини та її подальшим руйнуванням.

Види внутрішньочерепних гематом

Гематоми бувають:

• гострі - симптоми проявляються протягом 3 діб з моменту утворення;
• підострі - симптоми проявляються протягом 21 дня;
• хронічні - прояв симптомів настає по закінченні 21 дня з моменту утворення.

За розмірами розрізняють малі гематоми (до 50 мл), середні (50-100 мл) і великі (більше 100 мл).

За місцем локалізації гематоми підрозділюють на:

• епідуральні, що знаходяться над твердою оболонкою мозку;
• субдуральні, з локалізацією між речовиною мозку та його твердою оболонкою;
• внутрішньомозкові та внутрішньошлункові, місце локалізації яких припадає безпосередньо на речовину мозку;
• внутрішньочерепні гематоми стовбура головного мозку;
• діапедезні гематоми, що виникають в результаті геморагічного просочування, при цьому цілісність судин не порушується.

Основні причини виникнення внутрішньочерепної гематоми

Основною причиною внутрішньочерепної гематоми є захворювання або травма.

Так, субдуральний крововилив часто відбувається в результаті розриву вен, що з'єднують головний мозок і венозну систему, а також синуси твердої оболонки мозку. У результаті утворюється гематома, яка здавлює тканини головного мозку. Оскільки кров з вени накопичується повільно, симптоми субдуральної гематоми можуть не проявлятися протягом декількох тижнів.

Епідуральна гематома зазвичай утворюється в результаті розриву артерії або судини між черепом і зовнішньою поверхнею твердої оболонки мозку. В артеріях тиск крові вищий, ніж у венах, тому кров з них витікає швидше. Епідуральна гематома швидко збільшується в розмірах і посилює тиск на мозкову тканину. Симптоми зазвичай проявляються досить швидко, іноді навіть протягом декількох годин.

Внутрішньомозкова гематома утворюється в результаті проникнення в головний мозок крові. Якщо крововилив у мозок відбувається в результаті отримання травми, то переважно вражається біла речовина мозку. В результаті такого пошкодження відбувається розрив нейритів, які перестають передавати імпульси в різні частини тіла. Внутрішньомозкова гематома може утворитися також у результаті геморагічного інсульту. У цьому випадку крововилив походить з нерівномірно витонченої стінки артерії і кров під високим тиском потрапляє в тканини мозку і заповнює вільний простір. Така гематома може утворитися на будь-якій ділянці мозку.

Витончення і розриви судин відбуваються, як правило, в результаті пухлин, інфекцій, ангіоневротичних порушень, атеросклеротичних уражень тощо.

Іноді можуть виникати діапедезні крововиливи, що відбуваються в результаті підвищеної проникності судин (при зміні згортаючих властивостей крові або тканинної гіпоксії). Це призводить до утворення скупчень крові навколо пошкоджених судин, які часто об'єднуються, і утворюється внутрішньочерепна гематома.

Симптоми внутрішньочерепної гематоми

Часто симптоми внутрішньочерепної гематоми проявляються через певний проміжок часу. Основні симптоми залежать від характеру внутрішньочерепної гематоми та її розміру. Оскільки гематома переважно розвивається в результаті травматичного пошкодження, то і симптоми переважно переважають, характерні для пошкодження мозку. Крім того, симптоматика гематоми може відрізнятися залежно від віку пацієнта. При епідуральній гематомі симптоми проявляються швидко. Пацієнтів мучить сильний головний біль, сонливість, сплутаність свідомості. Часто пацієнти з епідуральною гематомою впадають у коматозний стан. При утворенні гематоми обсягом понад 150 мл людей помирає. Відзначається прогресивне розширення зіниці на боці гематоми. З пацієнтом можуть статися епілептичні напади, паралічі і прогресуючі парези. У дітей симптоми епідуральної гематоми носять такий характер: відсутня первинна втрата свідомості, набряк розвивається дуже швидко і потребує негайного оперативного лікування внутрішньочерепної гематоми.

При утворенні субдуральної гематоми симптоми, як правило, відразу не проявляються, а початкова поразка здається незначною. Зазвичай симптоми починають проявлятися через кілька тижнів. У маленьких дітей може спостерігатися збільшення голови в розмірах. У пацієнтів похилого віку спостерігається підострий перебіг гематоми. Молоді пацієнти відчувають головний біль, в подальшому може з'являтися блювота і нудота, епілептичні припадки і судоми. Може відзначатися розширення зіниці з боку пошкодження, але далеко не завжди. Маленькі внутрішньочерепні гематоми можуть розсмоктуватися самостійно, а великі гематоми потребують випорожнення.

При внутрішньомозковій гематомі в результаті геморагічного інсульту симптоматика залежить від вогнища ураження. Найбільш частими симптомами є головний біль (переважно з одного боку), хрипле дихання, втрата свідомості, а також параліч, судоми і блювота. При ураженні стовбура мозку лікування внутрішньочерепної гематоми неможливе, і пацієнт помирає.

При внутрішньочерепній гематомі, яка утворилася внаслідок великої травми, симптоми, як правило, такі: головний біль, втрата свідомості, блювота, нудота, епілептичні припадки, судоми. Визначити локалізацію такої гематоми зазвичай можна тільки в результаті оперативного втручання.

При утворенні гематоми внаслідок розриву аневризми основним симптомом є гострий і різкий біль у голові (як удар кинджала).

Лікування внутрішньочерепної гематоми

Переважно лікування внутрішньочерепної гематоми передбачає оперативне втручання. Вигляд операції часто залежить від характеру гематоми.

Після проведення операції лікар призначає протисудомні лікарські засоби для профілактики або контролю посттравматичних судомів. Трапляється, що подібні судоми починаються у пацієнта навіть через рік після отримання травми. На деякий час у пацієнта можлива амнезія, головний біль і порушення уваги.

Відновлювальний період після внутрішньочерепної гематоми зазвичай дуже тривалий. У дорослих пацієнтів період відновлення займає, мінімум, півроку. Діти, як правило, відновлюються значно швидше.

Відео з YouTube за темою статті:

Інформація є узагальненою та надається в ознайомчих цілях. При перших ознаках хвороби зверніться до лікаря. Самолікування небезпечне для здоров'я!

Чи знаєте ви, що:

Якби ваша печінка перестала працювати, смерть настала б протягом доби.

Найвища температура тіла була зафіксована у Віллі Джонса (США), який поступив до лікарні з температурою 46,5 ° C.

Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіша для її психіки, ніж відсутність роботи взагалі.

Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій на хвилину, але при цьому вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.

74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якої допомагають вижити новонародженим з важкою формою анемії. Отже, австралієць врятував близько двох мільйонів дітей.

Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак цю думку було спростовано. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.

Освічена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.

Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають ожирінням.

Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.

Карієс - це найпоширеніше інфекційне захворювання у світі, змагатися з яким не може навіть грип.

Людина, яка приймає антидепресанти, в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впоралася з пригніченістю своїми силами, вона має всі шанси назавжди забути про цей стан.

Під час роботи наш мозок витрачає кількість енергії, що дорівнює лампочці потужністю в 10 Ватт. Тож образ лампочки над головою в момент виникнення цікавої думки не такий вже й далекий від істини.

Кров людини «бігає» по судинах під величезним тиском і при порушенні їх цілісності здатна вистрілити на відстань до 10 метрів.

Найрідкісніше захворювання - хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор у Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.

На ліки від алергії тільки в США витрачається понад 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?